數據說話:以魚肝油補AD,兒童該不該吃?

中國經濟網
2014.03.22
       央視3·15晚會曝光部分企業未經保健食品許可,使用普通食品許可證違法生產經營嬰幼兒魚肝油,刻意欺詐消費者、逃避監管,報道稱,魚肝油是藥而不是食品,超量補充反而對孩子身體有害。節目播出后,微博上一些育兒專家提出了質疑,認為央視315魚肝油的報道不專業,如果家長因此停止給孩子補充維生素D,恐會引發嚴重公共衛生問題。一時間,關于孩子是否需要補充魚肝油,成為全國家長關注的話題。

嬰兒需不需要補充維生素A和D?

魚肝油的原料是魚的肝臟,主要用于補充維生素A和D。那么嬰幼兒是否需要補充維生素A和D呢?我們可以看下面的表格。

     維生素            純母乳喂養日攝入量         配方奶粉喂養日攝入量         1歲以下嬰兒需要量
                         按每日母乳750ml計算       3個月         6個月      12個月 
維生素A/μgRE        (225-450)             336-1032  448-1376  560-1720   400 (=1332 IU)
維生素D/μg                  0.25                       6-14.4        8-19.2       10-24         10 (=400 IU)
       備注:1.此表格數據為理論計算值,嬰兒實際攝入的維生素A和D的含量以實際情況為準;
      
2.母乳(成熟乳)維生素A含量按(300-600)μgRE /L、維生素D 含量按0.33μg/L計算;
       3.配方奶粉中維生素A和D含量按照《GB 10765—2010 食品安全國家標準 嬰兒配方食品 》中規定的維生素A和維生素D含量的最小值和最大值計算。嬰兒出生3個月、6個月、12個月的體重按照6公斤、8公斤和10公斤進行計算。

       維生素A和D均為脂溶性維生素,可以在人體內儲存,過量攝入會引起不適甚至中毒。維生素D除了可以從部分食物中攝取,陽光照射也可以使人體合成維生素D。但因嬰兒情況較為特殊,每日陽光照射量不足以合成足夠的維生素D,尤其是在北方寒冷的冬、春季或南方的梅雨季節,嬰幼兒的戶外活動時間少,這種情況下維生素D的補充主要依靠食物或藥品的攝入。

對于母乳喂養的嬰兒:母乳喂養的一大特點是按需喂養,在嬰兒饑餓時即進行哺乳,嬰兒每日的哺乳時間和總的攝入量不固定。有研究發現母乳中維生素A的含量與乳母年齡和喂養期無關,而與乳母的孕期生活密切相關,因此如果母親在懷孕和哺乳期間攝入合適量的維生素A,且嬰兒的食量正常,那么其維生素A 不易缺乏。母乳中維生素D含量極低,因此正常母乳喂養嬰兒每日必須遵醫囑喂以維生素D 400IU,早產兒每日600-800IU較為合適。

對于配方奶粉喂養的嬰兒:他們每次吃多少奶粉,每天吃多少次通常都是固定的。從表中可以看出,配方奶粉喂養的嬰兒,其維生素A不容易發生缺乏。3個月之前因嬰兒攝入奶量較少,其維生素D易出現缺乏,但其從奶粉攝入的維生素D也至少滿足了每日需要量的一半,因此可以在醫生的指導下為嬰兒適當補充維生素D。3~6個月的嬰兒隨著其食量的增加,維生素D 的攝入量也隨之增加,配方奶粉中的維生素D 已經基本滿足嬰兒需求。此時如果嬰兒奶粉攝入量偏少或奶粉中維生素D 含量較低,才需要考慮額外補充維生素D,且需遵醫囑注意所補充的劑量。6個月之后,綜合考慮嬰兒的戶外活動情況、輔食添加情況和奶粉的攝入量以判定是否需要額外充維生素D。

因此,對于以配方奶粉喂養的寶寶,若是寶寶的喝奶量足夠,可以不補充維生素A而單獨補充維生素D。維生素D可以在體內儲存,需要根據情況進行補充,而沒有必要嚴格死守著“一日一粒”。

嬰兒用什么補充維生素A和D?

醫生推薦的專為嬰幼兒設計的非處方藥,都會考慮到嬰兒的日需求量,常見的一粒中含有維生素A 1500IU,維生素D 500IU,且其維生素A與D含量的比為3:1(1歲以下嬰兒需要量維生素A :1332 IU 維生素D:400 IU,其比值接近3:1)。

非針對嬰幼兒設計的藥品中其維生素A與D的比常為10:1,如某藥品中維生素A 5000IU,維生素D 500IU。這種補充劑不適合嬰幼兒,因為當保證維生素D的攝入量足夠時,維生素A的攝入量已經遠遠超過推薦攝入量。

保健食品如魚肝油,不同產品中其維生素A和D的含量有較大差異,在國家食品藥品監督管理總局數據庫,“保健食品-國產保健食品”中搜索“鱈魚肝油”,共有6條相關記錄,其產品中維生素A含量從51mg/100g至175mg/100g不等,維生素D含量從0.233mg/100g至 1.65mg/100g不等。父母如果想購買此類保健食品為孩子進行維生素A和維生素D的補充,首先需要考慮孩子是否需要,需要多少,另外要確認產品中維生素A和D的含量和比例,考慮其是否能滿足要求還是容易補充過量。

至于以“魚油”為幌子而出售的魚肝油類“普通食品”,其使用普通食品許可證生產經營嬰幼兒魚肝油的行為本身就是違法的,又因其避過監管,產品的安全性更是無法保證。

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